Vulvar Vestıbulıt Sendrom Nedır?

Vulvar Vestibulit Sendrom ağrılı bir cinsel ilişki durumudur. Genellikle kızlık zarı çevresinde meydana gelen ve nedeni de tam olarak bilinemeyen yangısal (enflamatuar) bir hastalıktır. Cinsel ilişkiye girme durumunda genellikle ‘bıçakla kesilir tarzda’, ‘açık yaraya tuz basılır gibi’ şeklinde tarif edilen gerçek bir ağrı oluşur.

Vulvar Vestıbulıt Sendrom Belırtılerı Nelerdır?

 ‘Vulvodini’ dış genital bölgedeki (vulva) yaygın ağrıları tarif eden bir tanımlamadır. Vulvar vestibulit ise daha iç kısımda ve daha bölgesel bir ağrı durumudur. Dış genitalle iç genital bölgenin kesiştiği vestibulum adı verilen kızlık zarı etrafındaki alanda meydana gelen yanma ve batma tarzı gerçek bir ağrı oluşur. Genellikle cinsel ilişkiye girerken sorun ortaya çıkar ama ileri evredeki hastalarda günlük hayatta zorlanma, kıyafetlerde sürtünmeye bağlı ağrı ya da kişisel temizliği yaparken bile rahatsızlık hissedilebilir.

Vulvar vestibulit belirtileri ortaya çıktıktan sonra hastalar genelde doğru tanıyı alamazlar. Sebebi tam olarak bilinemeyen bu durum genelde kronik vajinit, mantar ve kronik irritasyon  ve HPV enfeksiyonlarına bağlı gelişmektedir.

Vulvar Vestıbulıt Sendrom Tanısı Nasıl Konulur?

Vulvar vestibulit sendromun kesin tanısı genellikle çok sayıda hekim muayenesine rağmen net konulamaz. Ancak cinsel işlev bozukluğu ile ilgili deneyimli  bir jinekolog tarafından yapılan muayene ile başka tetkike gerek kalmadan VVS tanısı konulur.

Jinekolojik muayenede özellikle vestibulum bölgesinde kızarıklık, hafif ödem (şişlik) bulguları görülür. Elle veya pamuk uçlu çubuk ile vestibuluma dokunulduğunda çok fazla ağrı ve acı hissi vardır.

Vulvar Vestıbulıt Tedavısı Istanbul

Vulvar vestibulit tedavisinde en önemli adım doğru merkez seçimidir. Hastaya özel planlanacak tedavi ile kalıcı iyileşme sağlanmaktadır. Cerrahi tedavi sonrası yapılacak destek tedavilerle hasta memnuniyeti en üst seviyeye ulaşmaktadır.

Vulvar Vestıbulıtıs Şıkayetlerı Nelerdır?

Vulvar Vestibulit Sendrom (VVS) olan hastaların genel şikayetleri;

Vajinismus semptomları (cinsel ilişkiye girememe)

Disparoni (ağrılı birleşme)

Sıkı kıyafetlerde (pantolon, tight, kot) sürtünmeye bağlı acı 

Sadece dokunulduğunda dahi acı, ağrı, bazen kanama ve kasılma

Vulvar Vestıbulıt Sendrom Tedavısı

Vulvar vestibulit sendrom tedavisi olan bir hastalıktır. Çoğu zaman yıllarca çaresini bulamayan çiftler ayrılık aşamasına kadar gelirler. Ancak doğru yaklaşım ile kalıcı olarak tedavisi mümkündür.

Vulvar vestibulit sendrom tedavisi öncesi doğru tanı konması en önemli adımdır. Ardından mevcut bir enfeksiyon varlığı araştırılıp var ise tedavi edilmelidir. Çoğu zaman VVS ile eş zamanlı kasılmalar da mevcuttur. Bu hastalarda vajinismus tedavisi de planlanmalıdır.

Vulvar Vestibulit Sendrom Tedavi Seçenekleri;

• Cerrahi (vestibülektomi)
• Rejeneratif dolgu uygulamaları
• Genital PRP
• Vajinal lazer
• Elektromanyetik sandalye (Magic chair)
• Cinsel terapi

Vulvar Vestıbulıt Sendrom Cerrahı Tedavısı

Vulvar vestibulit sendromun en başarılı tedavisi cerrahi olarak ağrılı bölgenin çıkartılmasıdır. Tıbbi literatürde bu operasyona “vestibulektomi” adı verilmektedir.

Genellikle lokal anestezi altında, yaklaşık 20 dakika süren küçük bir cerrahi işlemdir. Günübirlik bir uygulamadır ve aynı gün normal hayata dönüş mümkündür.1 ay sonra ise verilecek pelvik taban rehabilitasyonu ile cinsel ilişki rahatlıkla sağlanacaktır.

Vulvar Vestıbulıt Sendromda Yenıleyıcı Tedavıler

Bazı hastalar ilk seçenek olarak cerrahi dışı yöntemler tercih edebilirler. Ya da hafif düzey vestibulit durumlarında hekimler tarafından doku yenileyici(rejeneratif) tedaviler önerilmektedir. Bu tedaviler enerji bazlı lazer tedavileri ve buna ek olarak uygulanan genital PRP ve genital hiyaluronik asit dolgu uygulamalarıdır. Bu tedavilerle hafif düzey vestibulitlerde rahatlama sağlanmaktadır.

Vvs Tedavısınde Elektromanyetık Sandalye (Magic Chair)

Vvs tedavisi sonrası kuşkusuz ki ağrı azalınca dahi devam eden pelvik taban kaslarındaki kasılmalar için ekstra tedavilere ihtiyaç vardır. Bu konuda Türkiye’de bir ilk olan elektromanyetik sandalye diğer adı ile ‘Magic chair’ ile pelvik taban kas rehabilitasyonu ile kasılmalar kolayca kontrol altına alınmaktadır. Sadece 20 dakikalık sihirli sandalyede oturma ile kas gevşemesi sağlanmaktadır. Özellikle ameliyat sonrası kasılma tedavisinde çok etkili bir yöntemdir.

Vvs Tedavısınde Psıkolojık Yaklaşım

VVS tedavisi sonrası kadınların hayatı dramatik olarak iyileşmektedir. Ancak önceki süreçte yaşanan ağrılar, olumsuz cinsel ilişki deneyimleri, cinsellikten soğuma ve eş problemleri ile boğuşan kadınların psikolojik destek alması önerilmektedir.